今天下午，2016“聲音·責(zé)任”醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)在京舉行，會(huì)上代表們抑或建言獻(xiàn)策、抑或評(píng)論醫(yī)療時(shí)局，都發(fā)表了自己對(duì)行業(yè)當(dāng)下、未來(lái)發(fā)展的判斷。

　　小編聽(tīng)完代表、委員的發(fā)言，深覺(jué)有必要和大家分享，特整理兩會(huì)代表精彩言論如下。

　　雷菊芳(西藏奇正藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng))：我今天有三個(gè)建議，一個(gè)是，新藥審評(píng)中關(guān)于中藥的臨床注冊(cè)問(wèn)題，希望在新的時(shí)期能夠落地。我們現(xiàn)在的限制其實(shí)是對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)，希望能夠拿出明確的辦法，把資源變成在醫(yī)改過(guò)程中減少老百姓的支出壓力，減少政府的支出壓力，同時(shí)對(duì)患者的生存質(zhì)量提升帶來(lái)一些幫助寶貴的經(jīng)典方的資源。

　　第二是，中藥的二次開(kāi)發(fā)中間，我們現(xiàn)行的法規(guī)是不管幾個(gè)病癥，都需要驗(yàn)證所有的以后才能做二次開(kāi)發(fā)。其實(shí)很多二次開(kāi)發(fā)就是重復(fù)，對(duì)于繁榮市場(chǎng)阻礙非常大，希望有所改進(jìn)。

　　第三是，經(jīng)典方的用藥，現(xiàn)在國(guó)家藥典對(duì)于新藥物的限量，是把風(fēng)險(xiǎn)推到醫(yī)生那里。如果按照經(jīng)典方來(lái)看，大部分用藥都非常好。希望可以組織一些專(zhuān)家進(jìn)行論證，多談?wù)勔恍┯行У姆桨浮?/p>

　　何俊明(四川科創(chuàng)集團(tuán)董事局主席)：我提兩個(gè)意見(jiàn)、一個(gè)建議。一個(gè)意見(jiàn)是，希望國(guó)家委辦和國(guó)家的相關(guān)委、相關(guān)部、相關(guān)辦、相關(guān)局，集團(tuán)體系會(huì)多組織一些這樣的會(huì)議，多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)藥界代表的聲音。

　　第二個(gè)意見(jiàn)是，國(guó)家的相關(guān)委辦，盡快研究大健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)內(nèi)容，哪些屬于大健康?希望盡快把產(chǎn)業(yè)內(nèi)，把對(duì)標(biāo)、企標(biāo)或者產(chǎn)品標(biāo)、技術(shù)標(biāo)，抓緊研究。

　　一個(gè)建議，增加對(duì)中藥材和中成藥進(jìn)行量化的檢測(cè)和管理。這個(gè)問(wèn)題解決不了，很多質(zhì)量問(wèn)題是無(wú)法解決的。能不能大家一起研究，盡快出臺(tái)相關(guān)的政策，讓整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)，大健康類(lèi)規(guī)范性地發(fā)展，盡快進(jìn)入市場(chǎng)。

　　關(guān)彥斌(黑龍江葵花藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)兼總裁)：關(guān)于價(jià)格，過(guò)去一年國(guó)家在藥品價(jià)格方面(的表現(xiàn))是喜憂(yōu)參半。喜，多年呼吁的藥品價(jià)格終于放開(kāi)，由過(guò)去政府定價(jià)、發(fā)改委管價(jià)到放開(kāi)由市場(chǎng)定價(jià)。憂(yōu)，藥品價(jià)格前門(mén)放開(kāi)，后門(mén)關(guān)死，再來(lái)一個(gè)二次議價(jià)，都使這個(gè)價(jià)格本質(zhì)上沒(méi)有執(zhí)行市場(chǎng)規(guī)定。一方面我們放開(kāi)價(jià)格，另一方面“藥價(jià)虛高”。

　　企業(yè)如果沒(méi)有利潤(rùn)，它就不會(huì)有生產(chǎn)供應(yīng)。藥品如果沒(méi)有一個(gè)合理的利潤(rùn)，那就不可能存在藥品質(zhì)量的提升，一定會(huì)阻礙和影響醫(yī)藥工業(yè)的創(chuàng)新、研發(fā)、發(fā)展，就談不上趕超世界先進(jìn)水平。價(jià)格影響著這個(gè)行業(yè)的未來(lái)，所以不能把矛頭還聚焦在藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品價(jià)格上面。

　　趙東科(陜西東科制藥有限責(zé)任公司副董事長(zhǎng))：中醫(yī)藥這些年在萎縮，萎縮的很厲害。原因是什么?用西藥的思想來(lái)管理中醫(yī)和中藥，所以萎縮了，我們中藥現(xiàn)在面臨問(wèn)題很多。民間的中醫(yī)關(guān)閉了。2004和2005年兩次打擊非法行醫(yī)，把有些坑蒙拐騙的非法行醫(yī)打擊了，把民間的一些中醫(yī)隊(duì)伍也給破壞了。所以這次我的提案就是，能夠建立一個(gè)獨(dú)立的中藥的監(jiān)管體系，發(fā)揮中藥的特色，確保中醫(yī)藥健康發(fā)展。

　　劉群(重慶天圣制藥集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng))：第一，我建議省級(jí)以上的三甲醫(yī)院全部關(guān)閉門(mén)診。第二是差異化的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)放開(kāi)，愿不愿意多點(diǎn)執(zhí)業(yè)由醫(yī)生選擇，不用醫(yī)院來(lái)定。第三，大幅度提高醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)待遇。第四打造醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)有效的患者治療。第五就是基本藥物問(wèn)題，基本藥物由國(guó)家制訂，國(guó)家應(yīng)該建立公開(kāi)化、標(biāo)準(zhǔn)化的制度。

　　對(duì)藥品招標(biāo)，實(shí)行差異價(jià)制度。

　　對(duì)醫(yī)保提三條建議。醫(yī)保應(yīng)該從國(guó)家勞動(dòng)保障部下面獨(dú)立出來(lái)，成立醫(yī)保保障監(jiān)督委員會(huì)，放開(kāi)醫(yī)保服務(wù)，形成醫(yī)保的競(jìng)爭(zhēng)體系。第二，醫(yī)保要管好，醫(yī)?？ú荒艹鍪?，嚴(yán)查嚴(yán)處。第三醫(yī)保不得刷卡購(gòu)買(mǎi)非藥品，鼓勵(lì)他們把資金轉(zhuǎn)進(jìn)入不要把錢(qián)拿出來(lái)亂花。第五實(shí)行分級(jí)服務(wù)費(fèi)。

　　謝子龍(湖南老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長(zhǎng))：提兩個(gè)建議，第一個(gè)我建議人社部醫(yī)保司應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)的規(guī)定，放開(kāi)母嬰類(lèi)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)范圍。為什么這么講?母嬰類(lèi)特別是嬰幼兒配方奶粉這上升了國(guó)家戰(zhàn)略，至少是國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議已經(jīng)通過(guò)了。我覺(jué)得全國(guó)的醫(yī)保都是存在這個(gè)問(wèn)題——限制，而且是簡(jiǎn)單粗暴的限制。一個(gè)經(jīng)營(yíng)主體想賣(mài)什么、經(jīng)營(yíng)什么跟主管部門(mén)沒(méi)有關(guān)系，特別許可的除外。至于說(shuō)違反相關(guān)的約定，進(jìn)行處罰，這是應(yīng)該的。

　　第二個(gè)建議，我建議出臺(tái)相關(guān)政策，各個(gè)職能部門(mén)應(yīng)該多聽(tīng)管理的意見(jiàn)和社會(huì)方方面面的意見(jiàn)。我希望不管是監(jiān)督方還是被監(jiān)督方，應(yīng)該引起足夠重視，加強(qiáng)溝通和聯(lián)系。讓雙方建立一個(gè)互信、溝通的平臺(tái)。讓我們雙方的關(guān)系更加和諧，別動(dòng)不動(dòng)就是打一個(gè)官司。

　　陸春云(江蘇省泰州醫(yī)藥高新區(qū)黨工委書(shū)記)：我提兩個(gè)建議，一個(gè)是關(guān)于創(chuàng)新藥物自動(dòng)進(jìn)入醫(yī)保目錄的建議。醫(yī)藥的創(chuàng)新，時(shí)間周期長(zhǎng)，研發(fā)成本大。不僅僅是企業(yè)的事情，國(guó)家更應(yīng)該給創(chuàng)新的企業(yè)提供一個(gè)寬松的良好的政策環(huán)境。一個(gè)是將創(chuàng)新藥品優(yōu)先納入國(guó)家醫(yī)保目錄，對(duì)于創(chuàng)新新藥已經(jīng)獲得價(jià)格批準(zhǔn)的，國(guó)家應(yīng)該明確鼓勵(lì)盡早進(jìn)入臨床使用，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性的談判機(jī)制，上市一年后即可進(jìn)入即可通過(guò)評(píng)估，進(jìn)入報(bào)銷(xiāo)目錄。通過(guò)通過(guò)快速通道進(jìn)入醫(yī)保目錄的不再經(jīng)過(guò)藥品集中采購(gòu)和醫(yī)院二次議價(jià)環(huán)節(jié)，所以凡是進(jìn)入目錄馬上可以進(jìn)入醫(yī)院，作為臨床實(shí)驗(yàn)。

　　第二，現(xiàn)有醫(yī)保目錄每四到五年一次的更新周期，已經(jīng)不能適應(yīng)產(chǎn)品的創(chuàng)新和產(chǎn)品的快速創(chuàng)新。藥品創(chuàng)新以后，等四年五年還沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保目錄，影響企業(yè)的創(chuàng)新積極性。所以我建議，縮短藥品招標(biāo)周期，對(duì)于藥品采購(gòu)周期內(nèi)新上市的創(chuàng)新藥品，建立增補(bǔ)和備案采購(gòu)的綠色通道，更新周期可縮短為每?jī)赡暌徽{(diào)整，一年一增補(bǔ)，并且嚴(yán)格執(zhí)行。第二完善醫(yī)保藥品目錄篩選的科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，國(guó)家應(yīng)該明確創(chuàng)新藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和條件。將國(guó)家重大新藥創(chuàng)制的專(zhuān)項(xiàng)成果納入醫(yī)保目錄。

　　另一個(gè)建議，關(guān)于支持和鼓勵(lì)孤兒藥發(fā)展的建議。目前歐美對(duì)孤兒藥有非常明確的定義和標(biāo)準(zhǔn)，我們國(guó)家沒(méi)有。所以我建議出臺(tái)并逐步完善相關(guān)法規(guī)，通過(guò)立法對(duì)孤兒藥提出相對(duì)清晰、明確的官方定義。明確具體部門(mén)負(fù)責(zé)審計(jì)，批準(zhǔn)孤兒藥身份的申請(qǐng)，并作為享受孤兒藥激勵(lì)政策的前提條件。同時(shí)出臺(tái)相應(yīng)的，對(duì)孤兒藥研發(fā)和上市的相關(guān)政策。要給孤兒藥的審批提供一條非常快速的綠色通道。同時(shí)對(duì)孤兒藥在醫(yī)保和基藥目錄中擴(kuò)大范圍。

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