黃水病--出至《中國醫(yī)學(xué)百科全書-藏醫(yī)學(xué)》

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2015-12-30 14:42

　　本病是三因素失調(diào)導(dǎo)致膽汁精華所生化的黃水偏盛竄散于周身各處危害身體，甚至造成生命危險(xiǎn)的一種疾病。病因藏醫(yī)認(rèn)為飲食進(jìn)入胃，經(jīng)過消化，精微被生化成血液，如果過食肉、酒等營養(yǎng)品致使血液偏盛，血之糟粕生化成膽汁積于膽腑，膽汁又分精華與糟粕，其中精華生化為黃水。黃水偏布于周身肌肉、骨骼及臟腑等內(nèi)外各處，尤其是肌膚間和肢體各關(guān)節(jié)，黃水在生理方面起著潤滑關(guān)節(jié)，調(diào)解水液等作用。如果飲食起居發(fā)生不及、過甚、相反等異常變化則會引起黃水偏盛或偏少遂發(fā)黃水病。黃水偏盛，則誘發(fā)肉斑、牛皮癬、蟲疹、頑癬、皰疹、陷蝕癬、皮膚發(fā)癢等多種皮膚疾病。另外，浮腫、水腫和腹水以及日形膿腫、丹毒、痛風(fēng)、痹證、白喉、炭疽、濁熱等都是黃水病所致;頭和肢體、體腔等處的瘡瘍，也是黃水所致，癰疽、麻風(fēng)病，也是由黃水病所致。因此，對黃水病的治療不可忽視。

　　分類臨床上將黃水病分為黑黃水病和白黃水病兩種，黑黃水病是由培根和隆失調(diào)所引發(fā)，屬寒證。白黃水病是由赤巴失調(diào)所引發(fā)屬熱證。另外，按侵入途徑又分為散布于皮膚、擴(kuò)散于肌肉、竄行于脈道、著于骨骼、降于臟腑、下注于腑器等多種。

　　癥狀分一般癥狀和分證癥狀。

　　一般癥狀全身發(fā)癢、皰疹成片，腫脹、皮膚色發(fā)青、粗糙，滿布細(xì)疹，接觸麥芒谷糠等立即發(fā)癢腫脹，發(fā)眉脫落。

　　分證癥狀白黃水病，脈及尿均呈寒象，雨天或氣候潮濕及涉水受寒時(shí)發(fā)作。身體暖和，進(jìn)食富有營養(yǎng)的熱性食物則稍安。黑黃水病，脈及尿象均呈熱象，烈日曝曬和火烤或飲酒及秋季容易發(fā)病。皮膚黃水病，皮膚奇癢，出現(xiàn)許多小皮疹，搔之就流黃水，皮膚呈青色，粗糙變硬，患部有細(xì)小蟲疹。肌肉黃水病，魚肌(手足腓肌)出黃水瘡，肌肉抽搐腫脹。脈道黃水病，諸脈麻木，搏動弦浮，熱時(shí)酌熱，冷時(shí)發(fā)癢，脈道有蟲走感。骨黃水病，骨骼劇痛，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸行坐困難，關(guān)節(jié)部位腫癢，出小疹。五臟黃水病，黃水侵入心臟者，意識模糊、心悸，上體脹滿疼痛，心胸不暢、氣喘、發(fā)怒不樂，胸部出現(xiàn)蟲疹或肉斑、舌面常出丘疹;黃水侵入肺臟者，咳嗽頻作，眼皮、足背浮腫，胸背疼痛、喑啞、口唇干燥;黃水侵入肝臟者，經(jīng)常流淚、身體沉重、鼻衄、肝胃疼痛;黃水侵入脾臟者，腹脹腸鳴、嘴唇潰爛;黃水侵入腎臟者，胯腰及大腿肌肉疼痛、下體沉重、雙腿麻木、腎脈相連接的諸脈跳痛。黃水下注于腑，目黃發(fā)熱、腹部疼痛、小便不利、有時(shí)泄瀉、便色黃紫。

　　治療分一般治療及分證治療

　　一般治療

　　白黃水病，要居住、衣著溫暖，進(jìn)食熱性營養(yǎng)食品為宜，如酒、羊肉、陳酥油、旱獺肉、驢肉等，配以紅塊糖酒進(jìn)食，青蒺藜酒、五根發(fā)酵糌粑糕配以紅塊糖進(jìn)食。忌久居潮濕寒冷迎風(fēng)地方及有麥芒等物的場所。藥物，蜂蜜為引內(nèi)服九味水銀通方、十八味黨參散、五根藥、西藏貓乳、三果、桶上陳舊酥油煎湯加紅塊糖、姜等熱性藥物粉末內(nèi)服，對各種寒性黃水病有效。根據(jù)病情選服草烏丸、硫黃酥油煉制蜂蜜丸，五根藥油、酒等。外治，在黃水淤積的臟腑部位取穴火灸。黑黃水病，飲食起居以涼性為宜，如進(jìn)食黃牛、犏母牛、山羊奶酪、新鮮酥油、青稞粥、野生動物新鮮肉類等。忌飲酒、食用陳酥油、肉等腐敗食物及紅塊糖，涼爽處靜養(yǎng)。藥物，藍(lán)鐘花、大黃、訶子、中尼大戟、瑞香狼毒、亞大黃、酸藤果、三黃水藥等浸泡取汁內(nèi)服，以瀉洗內(nèi)腑。然后按《后續(xù)部》中的瀉脈法進(jìn)行瀉下、小檗內(nèi)皮、鈍葉薔薇、西藏貓乳、毛訶子共研細(xì)末。與十味乳香散配伍內(nèi)服?；蛘哌x服二十三味“貝瓊”散、《驗(yàn)方集》水銀丸、水銀珍寶丸等。

　　分證治療

　　黃水侵入肌膚者，將黃葵子、藏菖蒲、丁香、小米辣共研細(xì)末，與酥油調(diào)和涂搽?；蛘甙谆S芪灰用馬或驢奶浸泡后涂搽。發(fā)癢者，用八味硫黃散涂搽。出皰疹者，用五味草烏散外涂。外滲黃水者，用十一味草烏散涂搽。如果以上治法仍難見效，可用瀉脈法治療，并服《后續(xù)部》中的七味西藏貓乳藥油。黃水侵入脈道者，于痛點(diǎn)和就近脈道放血，并按《后續(xù)部)中的瀉脈法下瀉，然后參照軀體創(chuàng)傷療法干燥黃水。黃水著于骨骼者，先進(jìn)行導(dǎo)瀉和脈瀉之后，再用五根和硫黃散藥油涂搽于各個(gè)關(guān)節(jié)和黃水瘀積部位，或者外涂紅五鵬散。熱證者，用吸角抽出黃水;寒證者用艾灸，天然溫泉浴或者五味甘露藥浴治療，效果頗佳。最后，內(nèi)服七味西藏貓乳藥油，以防止復(fù)發(fā)。黃水侵人心臟者，內(nèi)服‘秘訣部》石精方。外治，熱證放血，寒證火灸第六脊椎，并內(nèi)服草烏丸和文冠木藥油。黃水侵入肺臟者，內(nèi)服十二味天竺黃散，熱證者于“周果”脈放血，寒證者于第四、第五脊椎火灸。黃水侵入肝脾者，按《后續(xù)部》中所說的瀉脈和瀉下方劑加肝脾的瀉藥進(jìn)行瀉下，內(nèi)服紅花、巖精、麝香、蓽茇、白糖共研細(xì)末。熱證者在左右“通”脈放血，寒證者在黃水下注部位就近穴位進(jìn)行火灸。黃水侵入腎臟者，先服四紅湯。再按《后續(xù)部)中的瀉脈法瀉下，然后內(nèi)服五根藥油并于黃水下注部位的穴位火灸。黃水下注于腑者，用上述十味藍(lán)鐘花丸瀉下為要?？傊?，隆、赤巴、培根各自所致的黃水病，單一型或聚合型黃水病與癘疫病、血病并發(fā)的黃水病以及黃水侵入五臟六腑等，皆用水銀丸為基本方，上面加減各對癥藥物進(jìn)行治療。另外，當(dāng)黃水干涸后出現(xiàn)肌膚干枯體力衰弱者，用優(yōu)質(zhì)肉類和酒等營養(yǎng)品進(jìn)行滋補(bǔ)。

　　(青海省衛(wèi)生廳編寫卡洛譯星全章編審)

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