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白脈病--出至《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書-藏醫(yī)學(xué)》
發(fā)布時(shí)間：
2015-12-30 14:42
藏醫(yī)將從腦中發(fā)出與“江瑪”脈連接。主要是由隆物質(zhì)構(gòu)成司理機(jī)體發(fā)育、活動(dòng)的脈稱為白脈，也稱水脈，屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)。人體中起主要作用的水脈有19條，這些水脈因癘疫傳染、中毒、熱邪侵入等原因引起病變，出現(xiàn)難忍的劇痛和運(yùn)動(dòng)障礙，稱為白脈病。
病因白脈是人體在胚胎階段首先生出的脈絡(luò)，也是胚胎發(fā)育獲得營(yíng)養(yǎng)的脈絡(luò)，出生后這些脈絡(luò)又起著吸收飲食的精華，輸送糟粕，以保證三因素七物質(zhì)的正常循環(huán)的作用，如若這些脈絡(luò)的功能發(fā)生衰退則會(huì)引起三因受損，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。因此，身體的盛衰與生死主要依靠脈絡(luò)。
分類脈絡(luò)分黑脈和白脈兩種。從命脈發(fā)出，與“如瑪”脈相連接者是血液為主的物質(zhì)運(yùn)行的脈管，稱黑脈，在人體猶如樹枝狀向上分布;從腦中生出與“江瑪”脈相連接者為隆為主的物質(zhì)運(yùn)行的脈管，稱白脈，在人體如樹根狀向下分布。白脈又分內(nèi)外兩支，內(nèi)白脈如同絹絲垂吊，主要有13條，循行于機(jī)體深層，連接臟腑，因而，如果頭部受損傷，則會(huì)影響臟腑，出現(xiàn)口眼歪斜、小便失禁、二便不通等癥狀。外脈源于腦心，循行于體表淺部，與肌肉、骨骼、筋腱等相連接，因而，此脈受損傷則出現(xiàn)機(jī)體腫脹、萎縮、癱瘓、僵硬等癥狀?？傊?，這些脈中向外突出者被稱為要害脈，要害脈遍布周身，當(dāng)損傷時(shí)顯出各種癥狀。凡是劇烈活動(dòng)引起傷熱擴(kuò)散，或疫癘、中毒、熱證等病邪落于脈道，或箭鏃矛等銳器刺傷，或石頭、棍棒等鈍器擊傷，導(dǎo)致隆及血功能紊亂，傷及白脈而發(fā)白脈病，表現(xiàn)為頭和上體疼痛，口眼喁斜，神志不清，記憶減退，不能蹲坐，失眠，嘔吐，失語(yǔ)，器官功能減退或紊亂，肌膚發(fā)癢，不能在嘈雜的環(huán)境中行坐，四肢顫動(dòng)，手足麻木，行動(dòng)不便等。本病在臨床上分為熱證和寒證兩種;按病程分為新發(fā)和陳舊兩種;按發(fā)病部位分為上體白脈病，四肢白脈病，按三因分類為隆引起的白脈病、赤巴引起的白脈病、培根引起的白脈病、聚合引起的白脈病三種。熱性白脈病，是由于武器等傷熱擴(kuò)散和癘疫傳染、中毒等引起血和赤巴紊亂，熱邪侵入脈道，表現(xiàn)為體熱劇痛;寒性白脈病因隆和培根紊亂，寒邪侵入脈道，表現(xiàn)為腫脹、微熱、意識(shí)模糊;聚合白脈病因隆、赤巴、培根、血等同時(shí)紊亂，侵入脈道而致，呈現(xiàn)以上述各種癥狀。上體白脈病，癥見(jiàn)語(yǔ)多身顫，伸懶腰，身體僵硬干瘦，顫后大渴引飲，半身腫脹或無(wú)知覺(jué)，小便失禁或二便不利，身熱如火，或者失溫如石.腰彎如弓，頭仰如角或僵如木，口出粗語(yǔ)等，出現(xiàn)各種反常癥狀。四肢白脈病，癥見(jiàn)四肢麻木無(wú)力，腫脹，無(wú)知覺(jué)或浮腫或干瘦、強(qiáng)直或攣縮，昏如裹尸，其中武器致傷者。傷口的脈管左右上下錯(cuò)位，腫脹。傷勢(shì)嚴(yán)重者不易醫(yī)治，中等者經(jīng)過(guò)努力治療多可治愈，輕微者容易醫(yī)治。
治療分一般治療和分證治療。
一般治療
以理氣活血通絡(luò)為原則，藥物宜服薩熱十三味鵬鳥丸，熱證用開水送服，寒證用酒送服，連服數(shù)次。使藥力連續(xù)，直到驅(qū)使病邪為止?；蛘哌x服如意珍寶丸和七十味珍寶丸。外涂十五味藏菖蒲散、安寧外涂散。其后，內(nèi)服霹靂威力丸加甘草、珍珠母研末，進(jìn)行清瀉。為防止復(fù)發(fā)，瀉下法治療(見(jiàn)瀉下法條)、溫泉浴和五味甘露浴對(duì)白脈病有良效。
分證治療熱性自脈病，熱盛者用“仁欽多孜俄”散、=十五味牛黃散或《秘訣部》二十五味珍珠丸等。飲食方面，進(jìn)食新鮮酥油及肉類等營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)食品、麥粥乳酪等為宜。外治，上半身疼痛取枕辮脈、枕骨脈放血，下半身疼痛取踝脈、“周果”脈等適量放血。熱減后飲紅糖酒效同甘露。外涂十四味消炎涂搽散加瘤狀硅鎂石、針鐵礦、爐甘石、磁石、寒水石、石棉、蛇紋石共研細(xì)末。脈象和尿象及體表出現(xiàn)寒偏盛癥狀后，內(nèi)服五鵬散加丁香、西藏貓乳、寬筋藤三藥研末或五鵬散加較大劑量的丁香散效同甘露或九味犀角灰散和九味麝香散，有條件者內(nèi)服北派的神爪散。取第六、第七椎穴、膻中穴火灸，但禁忌放血。飲食以熱性、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，紅塊糖、酒為宜，內(nèi)服“巴散”藥油丸。白脈病初期體溫降低后，內(nèi)服五鵬散加大劑量丁香研末或者內(nèi)服“瓊歐曲達(dá)爾”方即五鵬散加占全方劑量的三分之一的丁香、西藏貓乳、寬筋藤三藥研末。寒性白脈病，用五根藥加羊糞加熱熱敷。陳舊性脈病，先將病邪收斂之，再用瀉下法，最后用滋補(bǔ)法進(jìn)行治療，即首先用蜂蜜調(diào)和小葉杜鵑散等收斂方早晚內(nèi)服;用獐子糞酒煮后熱罨，對(duì)收斂病邪功效最佳。病人自脈嚴(yán)重者用導(dǎo)瀉法和脈瀉法凈瀉脈病。最后用“巴散”藥油丸滋補(bǔ)。腦外所發(fā)的白脈病者，獐子糞用酒煮后熱罨，取大椎兩邊與后囟及二枕骨發(fā)旋穴火灸，需要放血者可根據(jù)熱勢(shì)而定。腦內(nèi)所發(fā)的白脈病，用石散方，熱證加白糖，寒證者加紅塊糖，內(nèi)服;取百會(huì)、膻中、第六椎穴、手腳四個(gè)無(wú)名指(趾)尖、肩胛骨面、手足四掌心，用金烙烙之。身體局部麻木、不能活動(dòng)、發(fā)冷等者，于三頂(百會(huì)、肚臍、會(huì)陰)火灸。身側(cè)僵硬者，于僵硬一側(cè)火灸。音啞者取兩面頰下端和二十指尖火灸。口眼歪斜者，在歪斜一側(cè)的發(fā)旋處火灸。腦膜脈損傷者會(huì)出現(xiàn)頭沉重癥狀，對(duì)此，用《后續(xù)部》中所述的鼻瀉法進(jìn)行治療。熱擴(kuò)于脈道者，下瀉與脈瀉法并用施治。隆紊亂引起的白脈病，用紅花、甘草配制的鼻藥滴鼻。發(fā)于軀體外的白脈病，用獐子糞酒煮后熱罨，或進(jìn)行溫泉浴，并在患部火灸。
發(fā)于體腔內(nèi)的白脈病，取百會(huì)、后囟、第六椎穴、膻中、鎖子骨窩、大椎兩邊、天突、兩胛骨中央火灸;用訶子汁送服十九味金灰丸，用酒中煮熱的獐子糞熱罨?；疾∪站谜?，用上述下瀉和脈瀉法交替施治，并以十九味金灰丸為基本方，按《秘訣部》中所述的方法加減各臟腑對(duì)癥藥物內(nèi)服。外治，按疾病的熱寒性質(zhì)與發(fā)病部位。取有關(guān)穴位放血或施灸。四肢白脈病，以上述小葉杜鵑散等為基礎(chǔ)方，熱證加龍腦冰片、寒證加蓽茇制成拇指大小的丸子.用山羊奶送服。熱證用五味甘露藥洗浴，寒證用酒中煮獐子糞濾汁周身搓擦，于上下身及臟腑所患部位脈道適量放血。陳舊性白脈病，用《后續(xù)部》中的脈瀉法進(jìn)行下瀉。手足肌肉干瘦者，浸浴五味甘露藥浴，內(nèi)服三果藥油丸加六良藥。
白脈病侵入筋腱者，內(nèi)服小葉杜鵑散等上述收斂方劑，特別要用代赭石等石藥方涂搽。長(zhǎng)期用酒或開水送服一小勺黃精散可治筋腱僵縮，或溫泉中浴洗半月，經(jīng)常飲陳酒和紅塊糖酒，用油渣等熱罨。下肢癱瘓者，取第十四椎穴及其左右旁開一分處的兩條黑脈穴、髖骨腎脈穴、胯眼穴、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外、足心等處火灸。上肢癱瘓者，取鎖骨窩、兩肩癱穴、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外、兩珍寶脈、兩手掌進(jìn)行溫灸。隆偏盛白脈病，于大椎、百會(huì)穴溫灸，進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)的食品。赤巴偏盛白脈病，用《后續(xù)部》中所述的下瀉和脈瀉法治療。培根偏盛白脈病，浸浴天然溫泉浴或五味甘露藥浴，其后以下瀉和脈瀉雙瀉法根治。聚合白脈病，用以上諸癥治法施治?？傊?，白脈病疼痛劇烈者，交替連服上述平息藥方與五鵬散止痛。白脈病與血、隆病并發(fā)氣喘、手不能活動(dòng)者，交替服用上述平息藥與十五味沉香散等治療血及隆病的藥方。其后取第六、第七椎穴、膻中、囟門及阿是穴施灸?！端牟酷t(yī)典)云：“將白脈病誤診為中邪者，實(shí)為不明醫(yī)理的庸醫(yī)”。
為此。對(duì)于白脈病必須認(rèn)真觀察脈象、尿象，準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷.用上述方劑和療法進(jìn)行治療。上述治法不但對(duì)白脈病有效，而且對(duì)根治各類創(chuàng)傷有獨(dú)到的作用，也可以作防止疾病復(fù)發(fā)和治療并發(fā)癥的輔助療法。飲食起居方面，宜食酒、肉等性溫而有營(yíng)養(yǎng)的食物，居住在溫暖處，進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。禁忌茶等寒、輕性飲食，避免劇烈活動(dòng)和樂(lè)器、水、風(fēng)等響聲的刺激，禁止在寒濕風(fēng)大的地方久居，過(guò)饑貪眠等一切引起白脈病發(fā)生的各種因素。
(青海省衛(wèi)生廳編寫 卡洛譯 星全章編審)
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